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心肺复苏模拟人,新生儿心肺复苏急救


 
       刚出生胎儿——新生儿,心肺复苏模拟人CPR复苏的*初步骤重点:
  1、5秒内完成*初评价,确定是否需要常规护理或一定程度的复苏:羊水清?新生儿有呼吸或哭声?肌张力好?肤色红润?足月妊娠?如以上任何一个问题的答案为"否",便开始进行复苏。
  2、如羊水内有胎粪,所有新生儿应在肩部娩出以前从口咽吸出胎粪。
  3、如有胎粪,且新生儿无活力,在执行其它复苏步骤之前,吸引新生儿气管。如新生儿有活力,只要吸引口咽和鼻腔,根据需要继续复苏。
  4、"有活力"的定义是新生儿有强有力的呼吸,肌张力好,心率>100次/分。
  5、摆正新生儿呈"吸气"体位,使其呼吸道保持开放状态。
  6、适宜的触觉刺激方法有:拍打或弹足底,轻柔摩擦新生儿的背部。
  7、对呼吸暂停的新生儿继续使用触觉刺激是浪费时间。对持续的呼吸暂停,应及时开始提供正压人工呼吸。
  8、常压给氧适用于中心性青紫。
  9、通过数新生儿6秒内的心跳数,再乘以10,确定新生儿的心率。

  新生儿复苏气囊和面罩的使用重点:
  1、肺部人工通气是窒息新生儿心肺复苏*重要和*有效的步骤。
  2、需要正压人工呼吸的指征是:呼吸暂停、喘息,有呼吸但心率<100次/分l 常压给氧下持续中心性紫绀。
  3、自动充气式气囊无储氧器时只能输送40%的氧气,接上储氧器后能提供90—100%的氧气,而复苏新生儿需要高浓度的氧气。
  4、气囊面罩人工呼吸时,如无胸廓扩张,需要采取的正确动作:调整面罩位置,轻轻向下加压罩紧;重新摆正体位;检查是否有分泌物,吸出口鼻分泌物;增大通气压力;重新检查或换一个复苏气囊;各种努力都无效时给新生儿气管插管。
  5、气囊面罩人工呼吸时,新生儿的情况好转表现在:心率加快;肤色转红润;自主呼吸。

  新生儿心肺复苏考虑的因素相应要比婴儿多,根据新生儿模型,新生儿生理特征,在操作训练中,评估判断项目细分化。新生儿心肺复苏时,所考虑胸外按压重点就比婴儿的要复杂,如心率是>60次/分,则停止按压,以40次/分呼吸频率继续人工呼吸。如心率是>100次/分,如开始自主呼吸,则停止按压,慢慢撤除人工呼吸。如心率是<60次/分,考虑使用肾上腺素。新生儿心肺复苏还要考虑其他重点,气管插管指征、气管导管正确插入气管中央的指征、操作肾上腺素用法重点、气管导管选择重点、经由嘴气管导管唇的深度标准等。

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